病例分享：罕见双眼孤立官能脉络膜黑色素细胞增多

弱小眼疾态脉络膜体细胞渐增（isolated choroidal melanocytosis）原先是由 Augsburger 等提出异议，症状多发挥为单眼脉络膜体细胞色素沉着出血。昨日，美国新泽西大学的医院的 Lauren 等分享了一亦然罕见的左眼弱小眼疾态脉络膜体细胞渐增出血，相关引述于 2016 年刊登在 Retinal Cases Andrew Brief Reports 杂志。

症状女眼疾态，24 岁，白人白人，无主诉症状，既往无小腿传染眼疾通史。儿科检查和辨认出左眼后极部色素沉着。左眼失明 20/30，眼压情况下。无白癜风和全身恶眼疾态，眼前节情况下，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不再考虑为 Waardenburg syndrome。

双目 8 点钟位置可见一处羽毛状向外的蓝色素沉着出血，左耳 3 点钟方向也可见一直径较小的蓝色素沉着出血（图 1）。地中 OCT 辨认出左眼明显的脉络膜增厚，皮层层无明显异常（图 2）。

图 1 为地中照相：左耳 3 点钟（左图）和双目 8 点钟（所示）可见脉络膜羽毛状向外弥漫眼疾态色素沉着出血

图 2 为地中 OCT 图像：左眼脉络膜增厚，皮层层情况下

脉络膜体细胞渐增出血并不需要再考虑的鉴别诊断之外：眼皮蓝变眼疾或眼皮肤蓝变眼疾，弥漫眼疾态脉络膜蓝色素瘤，左眼弥漫眼疾态葡萄膜体细胞增生以及本文提到的弱小眼疾态脉络膜体细胞渐增。

由于症状多无主诉症状，仅有通过儿科检查和辨认出异常，目前文献资料引述的单眼弱小眼疾态脉络膜体细胞渐增眼疾亦然较少，左眼出血仅有有 4 亦然，两亦然为拉丁美洲人，两亦然为白种人，均为 43～60 岁。本文引述的症状为最新进的白人症状。未来还并不需要要更多的临床研究和秘密组织药理学研究进一步认识该眼疾的遭遇发展，以及应该可能会增加葡萄膜蓝色素瘤的风险。

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编辑： 吴刚