病例分享：罕见双眼边缘化性脉络膜黑色素细胞增多

紧张状态连续性脉络膜黒色素细胞增加（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出批评，患病症多表现为单眼脉络膜黒色素细胞色素沉着患病症。亦同，美国北卡罗来纳大学疗养院的 Lauren 等分享了一亦然引人注目的左眼紧张状态连续性脉络膜黒色素细胞增加患病症，相关新闻报道于 2016 年公开发表在 Retinal Cases Price Brief Reports 杂志。

患病症男士，24 岁，英裔美国人，无主诉患病症，既往无眼部疾患病文化史。眼科核查发现左眼后极部色素沉着。左眼视力 20/30，眼压出现异常。无白癜风和全身恶连续性，眼前节出现异常，无葡萄膜炎和胸部色素沉着，不考虑为 Waardenburg 症候群。

右眼 8 点钟前方可见一处羽毛状边沿的黒色素沉着患病症，左眼 3 点钟方向也可见一高约比较大的黒色素沉着患病症（图 1）。浸润 OCT 发现左眼明显的脉络膜略为，角膜层无明显极度（图 2）。

图 1 为浸润照相：左眼 3 点钟（上图）和右眼 8 点钟（右图）可见脉络膜羽毛状边沿弥漫连续性色素沉着患病症

图 2 为浸润 OCT 投影：左眼脉络膜略为，角膜层出现异常

脉络膜黒色素细胞增加患病症即可考虑的鉴别诊断包括：眼皮黒变患病或眼肌肤黒变患病，弥漫连续性脉络膜黒色素瘤，左眼弥漫连续性葡萄膜黒色素细胞内膜以及本文提到的紧张状态连续性脉络膜黒色素细胞增加。

由于患病症多无主诉患病症，仅通过眼科核查发现极度，目前为止文献新闻报道的单眼紧张状态连续性脉络膜黒色素细胞增加患病亦然较少，左眼患病症仅剩 4 亦然，两亦然为拉丁美洲人，两亦然为白种，皆为 43～60 岁。本文新闻报道的患病症为最新进的英裔患病症。未来还即可要非常多的临床深入研究和组织患病理学深入研究实质连续性理解该患病的牵涉到工业发展，以及是否会增加葡萄膜黒色素瘤的风险。

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编辑： 杨洁